怎样对待突然四肢瘫痪?
更新日期:2018-12-27 16:25:56


四肢瘫痪系两侧上下肢肌力减退或完全丧失,有时还伴有感觉障碍。

其一,常见病因及临床表现:

(1)神经原性瘫痪(即神经受损伤引起):

①脑干(不是桥脑)出血,患者突然昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔缩小,颈项强直,常伴有高热,预后差。

②颈髓损伤:常见于急性脊髓炎,病前数天常有发热,头痛,全身不适或上呼吸道感染症状。病变部位在颈髓者,则引起四肢无力甚至完全瘫痪。颈髓外伤:常见于颈椎骨折或错位,伤及颈髓。如突然急刹车时所导致的颈椎错位(鞭击症候群)。

③周围神经瘫痪,如:急性感染性多发性神经根炎(格林巴利二氏综合症),发病前1~3周内往往有一次发热史,瘫痪多从下肢开始,逐渐向上发展,可在1~2日内发展为四肢完全瘫痪。

(2)肌病性瘫痪(即肌肉疾病引起的瘫痪):

①重症肌无力:病程具有缓慢复发倾向,部分病人有家族史,发病时患者眼睑下垂,伴有复视,亦伴有四肢无力,休息后症状可减轻。

②周期性麻痹:周期性发作的肢体弛缓性瘫痪,大部分病例是因血清钾含量减低引起。

③多发性肌炎:可导致肢体无力,近年报道20%合并有恶性肿瘤,尤其老年人患病率更高,较常发生于肺癌、胃癌、乳腺癌等,有时患者恶性肿瘤症状并不明显而导致误诊。

其二,治疗措施:

(1)低钾性周期性麻痹可服10%氯化钾10~20ml,1日3次,多吃肉、鱼、蔬菜、水果、鲜橘汁等含钾多的食物,禁用可导致低钾的药物如强的松、双氢克尿噻等。

(2)重症肌无力患者可口服新斯的明15mg,1日3次,避免使用安定、氯丙嗪、磺胺、四环素、新霉素等药物。

(3)颈椎骨折或错位者,可用枕头置于头颈部两侧平卧,送往医院,x光拍片并外科治疗。

(4)四肢瘫痪者一般均需送往医院进行检查,以明确诊断,进一步治疗。

其三,预防措施:

(1)避免外伤,乘车时坐椅后背应高于颈部,以预防颈椎错位。

(2)增强体质,提高机体免疫能力,注意保暖,避免劳累受凉,有助于预防急性脊髓炎等病的发生。

(3)低钾性周期性麻痹患者,应避免暴饮暴食,注意休息,多食富钾食物,忌食生棉籽油,防止低血钾。


来源:网络

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